A malformação arteriovenosa (MAV) é um tipo de malformação vascular que se caracteriza por uma conexão anormal, de alto fluxo, entre o sistema arterial e venoso. Essa conexão é chamada de nidus da malformação; é composta por vasos malformados que apresentam maior fragilidade, com maior risco de ruptura.
Uma MAV pode ser congênita, devido a anormalidades no processo de maturação dos capilares embrionários instalando-se na terceira semana de vida intrauterina, estágio em que ocorre a organização vascular das artérias, capilares e veias primitivas, aparecendo em qualquer parte do corpo, sendo mais frequente no cérebro ou na medula. Apresenta-se como uma espécie de "emaranhado” de vasos sanguíneos anormais e dilatados.
Sinais e sintomas da MAVs não rotas:
- Crise convulsiva;
- Cefaleia;
- Zumbido pulsátil (som pulsante na cabeça);
- Fraqueza progressiva ou dormência em um lado do corpo;
Sinais e sintomas da MAVs rotas (hemorragia intracraniana):
- Cefaleia súbita e severa;
- Fraqueza ou dormência em um dos lados do corpo;
- Perda da visão;
- Dificuldade em falar;
- Incapacidade de compreender os outros;
- Tontura súbita e perda do equilíbrio;
O diagnóstico de MAV cerebral geralmente começa com um exame médico especializado, através da história clínica e exame físico. Exames de imagem são necessários, tais como: ressonância magnética e arteriografia cerebral.
Existem três tratamentos diferentes para a MAV:
1. Microcirurgia – cirurgia realizada através de abertura no crânio com auxílio de microscópio cirúrgico. Objetivo é coagular a malformação e retira-la.
2. Embolização – cirurgia realizada através de um pequeno orifício na virilha, por dentro do vaso. Objetivo é injetar materiais que promovam a oclusão dos vasos malformados.
3. Radiocirurgia – uma forma de radioterapia em que a radiação é concentrada na malformação, diminuindo assim os riscos envolvidos com a radioterapia convencional. Leva a oclusão da malformação ao longo do tempo. Em geral em 1 a 2 anos.
CADA TÉCNICA POSSUI VANTAGENS E DESVANTAGENS E PODE SER REALIZADA UMA COMBINAÇÃO DELAS EM UM MESMO PACIENTE.
Lembrando que as opções de tratamento para uma MAV cerebral dependem do tamanho e da localização dos vasos sanguíneos anormais. Vale ressaltar que os remédios também podem ser usados para tratar os sintomas relacionados, tais como dores de cabeça ou crises convulsivas.
